こんにちは！
頸髄損傷になると、排尿や排便のコントロールが思うようにいかなくて悩むこと、ありますよね。最初は「え、こんなことまで気にしなきゃいけないの⁉」と驚くことも多かったですが、いろいろ試してみるうちにコツがわかってきました。
このブログでは、排泄の悩みを少しでもラクにするための工夫を、実体験を交えながらシェアしていきます！
排尿コントロールってどうして難しいの？
頸髄損傷になると、膀胱が自動運転みたいになってしまい、こんな問題が出てきます。
• 尿が出ない…（膀胱にたまるけど、勝手に出てくれない）
• 尿が漏れる…（我慢できず漏れる）⬅️わたしはコレ！
• 感染しやすい…（膀胱に尿が残ると、バイ菌が増えやすい）
「思うようにコントロールできない！」とイライラすることもありますが、大丈夫。管理方法はいくつかあります！
私が試した排尿管理法
▶ 自己導尿（間欠導尿）
• 1日4〜6回、カテーテルを使って尿を出す方法
• メリット：感染リスクが低い、自分のペースでできる
• デメリット：最初はコツが必要、外出時はちょっと面倒
※多少、下腹部に感覚がありわたしにはコレは痛くて無理でした
▶ バルーンカテーテル（留置カテーテル）
• 24時間つけっぱなしのカテーテル
• メリット：トイレに行く必要なし
• デメリット：長期間使うと感染しやすい
※コレも痛くてずっとつけているのが無理でした
▶ 薬を使う
• 尿をためやすくする薬、膀胱の動きを抑える薬などを使うと、失禁しにくくなることも
※コレは今も処方してもらっています
▶ 車いす上で尿瓶を使う⬅️今はコレです
• 尿意が若干あり、したくなったら車いす上で尿瓶をあてる！（国リハで練習しました）
※慣れるまで何度も失敗したり、我慢できずに漏らしたりしました（かなり凹みました）
排便コントロールはどうする？
頸髄損傷になると、腸の動きも鈍くなってしまうことが多いです。
• 便秘になりやすい（動かないと腸も動かない）
• 便意がわかりにくい（出したいタイミングがつかめない）⬅️わたしはコレ
• 腹圧がかけれない…（出し切るのが難しい）
私が実践している排便管理
▶ ① 排便リズムを作る
• 毎日同じ時間にトライ！（朝ごはんの後とか、ルーティン化すると出やすい）
▶ ② 食事と水分を工夫する
• 食物繊維をとる（朝、イージーファイバー 夕、プルーンがオススメ）
• 水をしっかり飲む（1.5〜2Lくらいが目安）
▶ ③ 薬や座薬を使う
• 便を柔らかくする薬（マグミット）を飲む
• 座薬（レシカルボン坐薬）を使ってスムーズに出す
• 浣腸や摘便も、必要なときに
最初は調整が難しいけど、続けると体がリズムを覚えてくる！
精神的にしんどいときは？
排泄って毎日のことだから、うまくいかないと落ち込むこともありますよね。
• 「トイレのことで外出が不安…」
• 「また失敗しちゃった…」
• 「なんでこんなに手間がかかるの⁉」
でも、焦らなくて大丈夫。試行錯誤しながら、少しずつラクにできる方法を見つければOK！
私も何度も失敗しましたが、「このやり方ならうまくいく！」というのがわかってくると、気持ちがすごくラクになりました。
• 家族や介助者と話す（一人で抱え込まない！）
• 医師や専門家に相談する（いいアドバイスをもらえることも）
• 「完璧じゃなくていい」と思う（100％思い通りにいかなくてもOK！）
おすすめグッズ＆アイテム
日々の排尿、排泄管理をラクにするために、便利だったものを紹介します！
• 収尿器（コンビーン）長時間の外出や初めて行くところには超便利！）
• 吸水パッド（不安なときのお守り代わりに）
• 安楽尿器（就寝時、ベッド上で排尿する時に！）
• 坐薬挿入器（手に麻痺があり、国リハで作ってもらいました）
⬅️坐薬挿入器
使ってみると「これ、めっちゃ便利！」と思うものがあるので、いろいろ試してみるのもアリです。
まとめ：自分に合った方法を見つけよう！
頸髄損傷による排尿・排便の問題は、完全に自由になるのは難しくても、工夫次第でかなりラクになります！
• 試しながら、自分に合ったやり方を見つける
• 「こうしなきゃ！」と決めすぎず、柔軟にやってみる
• 完璧を求めず、「うまくいけばラッキー！」くらいの気持ちで
最初は大変に感じるかもしれませんが、コツがつかめれば日常生活のストレスも減ります。
このブログが、少しでも参考になれば嬉しいです！
「こんな工夫してるよ！」というアイデアがあれば、ぜひコメントで教えてくださいね。
では、また！
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